ラバーダムやマイクロスコープは、根管治療の成功率に影響しますか？

ラバーダムとはどのようなものでしょうか？

ラバーダムとは、ゴムのシートを用いて治療する歯のみを露出させ唾液を歯の中に触れさせないようにしたり、洗浄の薬液を口の中に触れさせないようにする無菌的環境のベースとなるものです。

以下のような様々なメリットがあります。

マイクロスコープとはどのようなものでしょうか？

マイクロスコープは20倍程度の拡大視野と同軸照明により、肉眼では見えなかった細かい部分まで見ることのできる医療機器です。
特に根管治療では明るい照明下で拡大して見ることにより過去の治療では見逃されてしまっていた根管を見つけたり、余計に削り過ぎるのを防いだり現代歯内療法では欠かすことのできない医療器具となります。

治療の成功率はどれくらいなのでしょうか？

いくつかの成功の基準があり、根管治療の成功率について様々な報告があるのであくまでも報告の平均的な数値になりますが米国での歯内療法専門医での治療成功率は

となっています。米国歯内療法専門医ですから、ラバーダム装着率は100%に近いものと推測されます。
一方日本では根管治療の成功率についての報告はほとんどありません。純粋に成功率とは言えませんが、根管処置歯における根尖部X線透過像の発現率として、50~60%程度根の先に透過像（炎症の存在）が確認されたとの報告があります。(3)
また、同報告内において、日本歯内療法学会会員中で必ずラバーダムを装着するするという会員の比率は25.4%、一般歯科医師中の必ずラバーダム装着をするという人数の比率は5.4%と報告されております。

通常の根管治療で治癒しない難治性の根尖性歯周炎に対する外科的歯内療法では従来の外科的歯内療法の成功率(40~60%)と高い水準ではありませんでした。
　現在、マイクロスコープを使用したマイクロサージェリーと呼ばれる新しい術式は従来より有意に高い成功率（90%以上）を報告しています。(4)
これはマイクロスコープとマイクロサージェリーに対応した専用のインスツルメントを使用することにより肉眼では確認できなかった治癒を妨げる解剖学的形態（イスムスやフィン、側枝や分岐、微小な破折等）や通常の根管治療の限界（拡大形成や根管充填の限界）を確認することができ、これらの問題解決を行うことができるようになったからと言われています。